FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN PARA ACTUAR EN NOMBRE Y REPRESENTACIÓN / AUTHORISATION FORM TO ACT ON BEHALF AND AS REPRESENTATIVE

 

Formulario de Autorización / Authorisation Form

Nombre Titular / Line or account holder Name(Required)
International format (0034 for Spain, 0044 for UK, 0049 for Germany etc)
Email(Required)
Dirección / Address(Required)
Por favor facilite dirección en el cual esta registrado el servicio que quiere que nosotros gestionemos de su parte. / Please provide the address associated to the service you wish for us to manage on your behalf.
Por favor facilite el número de ID en el cual esta registrado el servicio que quiere que nosotros gestionemos de su parte. / Please provide the ID associated to the service you wish for us to manage on your behalf.
Gestiones / Processes(Required)
Por favor indica el nombre de la empresa o operador con el cual actualmente tiene los servicios que desea que nosotros gestionemos de su parte. / ENG: Please indicate the name of the company or provider with whom you currently have services that you would would like us to manage on your behalf and in your name.
Subir una copia de su reciente factura nos ayuda mucho para gestionar de su parte / ENG: Uploading a recent copy the invoice from your provider helps us process your request on your behalf.
Drop files here or
Max. file size: 50 MB, Max. files: 3.

    Duración de la Autorización /Duration of this Authorisation

    Esta autorización es válida desde la fecha de firma hasta un máximo de 30 días, pudiendo ser revocada en cualquier momento por medio de una comunicación escrita dirigida a info@direct-telecom.es. / ENG: This authorisation is valid for a duration of 30 days from the moment this authorisation is signed. This may be revoked any time by sending the request in writing to info@direct-telecom.es.